一、如何急救晕厥病人（论文文献综述）
孔清玉[1]（2020）在《儿茶酚胺及EETs指导直立不耐受患儿精准治疗的临床研究》文中提出研究背景血管迷走性晕厥（vasovagal syncope,VVS）和体位性心动过速综合征（postural orthostatic tachycardia syndrome,POTS）是儿童直立不耐受（orthostatic intolerance,OI）的最常见类型。患儿反复出现晕厥、头晕、胸闷等症状,在体位改变、情绪紧张、长时间站立等情况时症状加重,平卧位后症状减轻,具有发病率高、反复发作、诊断困难、预后良好等特点。大样本临床数据分析有助于缩短诊疗周期。自主神经功能紊乱在VVS及POTS的发病机制中发挥重要作用,对VVS及POTS患儿进行简单快速的自主神经功能评价具有重要的临床意义。儿茶酚胺直接反映自主神经活动状态,VVS患者晕厥前血浆肾上腺素及去甲肾上腺素（nonepinephrine,NE）水平升高,晕厥发生时进一步快速升高;POTS患儿晕厥等症状的出现可能与直立时血浆去甲肾上腺素浓度升高有关,推测高水平儿茶酚胺可能是VVS及POTS发生的重要因素。β受体阻断剂可以抑制交感神经的兴奋程度,降低儿茶酚胺水平,理论上是治疗此类疾病的有效药物之一,但临床实践中疗效偏差较大。目前临床上缺乏对患儿儿茶酚胺状态评价及指导β-受体阻断剂应用的有效生物学指标。直立不耐受症状的反复或持续存在严重影响患儿的日常学习和生活,给患儿及家长带来严重的心理及精神负担。对VVS及POTS患儿心理状态的评估及干预是此类疾病治疗中的重要环节。OI症状评分量表目前主要用于OI患儿的临床症状及治疗效果的评估,与患儿情绪障碍的严重程度是否有相关性尚未见报道。环氧二十碳三烯酸（epoxyeicosatrienoic acids,EETs）是花生四烯酸经过细胞色素P450途径产生的一种内皮超极化因子,作用于临近的血管平滑肌细胞膜,产生超级化和血管松弛作用,从而引起血管舒张,血压下降。VVS及POTS患儿存在外周血管过度舒张导致血压下降,推测引起血管舒张的因子可能参与了WS及POTS的发病过程,但目前尚未见EETs是否参与VVS及POTS发病机制的研究。研究目的1.分析VVS及POTS患儿临床特征及心率、血压变异率并描绘ROC曲线,以期发现指导早期诊断和治疗的临床指标。2.LC-MS/MS测定患儿24h尿儿茶酚胺水平,探讨NE水平指导β-受体阻断剂精准治疗VVS和POTS的临床价值;探讨儿茶酚胺、01症状评分对评估VVS和POTS患儿合并情绪障碍的预测价值,指导临床及早联合心理干预。3.测定患儿血浆花生四烯酸代谢产物14,15-EETs水平,并与尿儿茶酚胺水平做相关性分析,初步探讨EETs指导儿童VVS及POTS治疗中的作用。研究方法1.VVS及POTS患儿临床特征及血压、心率变异性分析本研究回顾性分析了山东大学齐鲁医院确诊的VVS和（或）POTS患儿的临床资料,采集患儿的性别、年龄、体重、主诉时间、主诉症状、伴随症状、诱因、基础收缩压、基础舒张压、基础心率、HUTT期间症状、HUTT阳性发作的时间、阳性发作时血压、阳性发作时心率、阳性发作时症状等临床数据并进行统计分析。记录了所有入组患儿HUTT过程中血压及心率数据,包括患儿平卧位（1、5、10min）、直立位（1、5、10min）、倾斜后（1、5、10、15、20、25、30、35min）的收缩压、舒张压及心率,评估VVS和/或POTS患儿HUTT过程中的心率及血压变异性及其与阴性组、正常儿童之间是否存在差异。若患儿在HUTT过程中出现晕厥或晕厥先兆症状时回复至平卧位,则数据计入至回复平卧位前一次（未出现VVS阳性反应）时间节点的心率及血压数据。根据试验结果,患儿数据分为VVS组、POTS组、POTS合并VVS（VVS+POTS）组、阴性组、健康对照组,计算各组患儿收缩压、舒张压及心率变异系数并进行统计学分析。2.儿茶酚胺指导VVS和POTS患儿精准治疗的价值本研究选取我院就诊的不明原因反复晕厥或先兆晕厥患儿38例,均经直立倾斜试验确诊为VVS,选取20例健康儿童作为对照组。纳入研究的38例VVS患儿均在明确诊断后次日开始留取24h尿标本,采用液相二级质谱（LC-MS/MS）法检测24h尿NE水平,给予基础治疗及口服美托洛尔（0.5mg/kg.d,bid,口服3月）。通过电话及门诊随访,随访周期为3个月,随访内容包括症状发作频率和程度、治疗的依从性及药物耐受情况等并详细记录。本研究还回顾性分析了43 例 POTS 及 VVS+POTS 患儿的临床资料（POTS 19 例,VVS+POTS 24 例）,均检测24h尿NE水平。19例POTS患儿均给予基础治疗及口服美托洛尔（用法同上）治疗,疗效判断同VVS。VVS+POTS患儿的治疗采用了包括基础治疗在内的个体化干预。所有患儿均于3月后进行最终效果评估。以晕厥及晕厥先兆症状的发作频率作为主要的疗效判断指标。参与评分的症状包括:晕厥、头晕、恶心、心悸、头痛、双手震颤、胸闷、视物不清共8个症状,当症状总评分降低大于50%时定为治疗有效。采用ROC曲线分析24h尿NE指导VVS及POTS选用美托洛尔的预测价值。3.儿茶酚胺及OI量表在VVS及POTS患儿情绪障碍评估中的作用本研究随机选取2017年6月～2018年12月在我院住院的存在直立不耐受症状的儿童42例,年龄9～14岁,均经HUTT确诊为VVS或POTS。采用儿童焦虑性情绪障碍筛查量表（SCARED）及儿童抑郁量表（CDI）对患儿进行焦虑及抑郁性情绪障碍评估,采用儿童OI症状评分量表进行症状评分。根据量表评分结果,将患儿分为焦虑及非焦虑组,抑郁及非抑郁组。以上量表评分均在入组儿童确诊并取得患儿家属的知情同意之后,由入组儿童自行填写。SCARED所得各样本均数与全国常模组比较,CDI所得各样本均数与2010年王君等进行的合肥地区城乡中小学CDI评估数据比较。所有患儿均在明确诊断后次日开始留取24尿标本,采用LC-MS/MS法检测24h尿儿茶酚胺水平,将各组数据进行统计分析。将VVS及POTS患儿的心理量表评分与01症状评分进行关联分析,采用ROC曲线评估症状评分量表对VVS和POTS患儿合并情绪障碍的预测价值。4.EETs指导VVS和POTS患儿准治疗价值的初步探讨本研究随机选取2018年6月～2019年6月在我院儿童医疗中心住院的存在直立不耐受症状的儿童38例,均经HUTT确诊为VVS或POTS（VVS 26例,POTS 12例）。采用ELISA检测患儿 24h尿14,15-EET（DHET）水平,并将患儿24h尿14,15-EET水平与年龄、体重、24h尿量、14,15-EET浓度、基础收缩压、基础舒张压、基础心率、24h尿Na+、K+、CL-、Ca2+、24h尿儿茶酚胺、卧位肾素、血管紧张素、醛固酮水平进行关联分析。结果1.VVS及POTS患儿临床特征及心率、血压变异性分析结果（1）当患儿存在OI症状且排除器质性病变后应行HUTT明确是否为VVS及POTS,VVS及POTS患儿基础直立、倾斜试验及卧、立位试验过程中收缩压、舒张压及心率变异系数均明显高于健康对照组（P<0.05）。（2）VVS组直立倾斜及卧、立位收缩压变异系数均高于POTS组（P<0.05）,直立倾斜及卧、立位心率变异系数均低于POTS组（P<0.01）;VVS组直立倾斜及卧、立位心率变异系数均低于VVS+POTS组（P<0.01）,卧、立位舒张压变异系数低于 VVS+POTS 组（P<0.05）。（3）POTS组直立倾斜位收缩压变异系数低于VVS+POTS组（P<0.05）,卧、立位收缩压及舒张压变异系数均低于VVS+POTS组（P<0.05）,直立倾斜及卧、立位心率变异系数均明显低于VVS+POTS组（P<0.01）。（4）VVS组、POTS组、VVS+POTS组、阴性组患儿组内比较,直立倾斜位心率变异系数均明显低于卧、立位心率变异系数（P<0.01）;ROC曲线分析显示当卧、立位心率变异系数≥10.47%时,可作为行HUTT检查的参考指标。2.VVS及POTS患儿24h尿去甲肾上腺素结果及临床价值（1）VVS患儿24h尿NE水平有明显个体差异（离散系数44.63%）,且与其基础收缩压、舒张压显着相关（r=0.604;P<0.001）和（r=0.400;P<0.05）。（2）依据美托洛尔的疗效进行ROC曲线分析,曲线下面积为0.926（95%置信区间为0.848到1）,当24h尿NE=34.84μg/24h时,其预测美托洛尔对VVS有效的灵敏度为70%,特异度为100%。（3）VVS+POTS患儿24h尿NE水平低于单纯POTS患儿（P<0.01）;男性患儿更易出现单纯的POTS,而女性POTS患儿则较容易合并VVS（P=0.01）。美托洛尔治疗单纯POTS的有效性为84.21%。3.儿茶酚胺及OI量表在VVS及POTS患儿情绪障碍评估中的作用（1）VVS患儿SCARED总分及各分量表评分高于常模组（P<0.01）,VVS焦虑组SCARED总评分及各分量表评分高于非焦虑组（P<0.01）;焦虑组OI症状评分高于非焦虑组（P<0.01）。（2）Pearson分析显示VVS组症状评分与SCARED评分呈显着相关（r=0.691,P<0.001）。根据患儿的OI症状评分及是否合并焦虑,ROC曲线下面积为0.911（95%置信区间为0.804到1）,当VVS患儿症状评分=8.5时,其预测儿童OI症状评分量表评估VVS患儿合并焦虑的灵敏度为81.3%,特异度为91.7%。（3）VVS组CDI评分与常模组比较（P>0.05）;VVS抑郁组CDI评分高于合肥常模组（P<0.01）,VVS抑郁组OI症状评分高于非抑郁组（P<0.001）。（4）Pearson分析显示VVS患儿的OI症状评分与CDI评分有相关性（r=0.46,P<0.05）。根据患儿的症状评分及是否合并抑郁,ROC曲线下面积为0.688（95%置信区间为0.476到0.899）,当VVS患儿症状评分=7.5时,其预测儿童OI评分量表评估VVS患儿合并抑郁的灵敏度87.5%,特异度为55%。（5）POTS组患儿SCARED评分高于全国常模组（P<0.05）,POTS焦虑组患儿SCARED总分、躯体化/惊恐、简明焦虑量表评分明显高于非焦虑组（P<0.01）,“分离性焦虑、广泛性焦虑、社交恐怖”各项评分高于非焦虑组（P<0.05）。POTS患儿均存在明显的学校恐怖症。POTS焦虑障碍患儿NE水平低于非焦虑患儿（P<0.05）,降低的人数比率高于非焦虑患儿（P<0.05）。（6）Pearson相关性分析显示POTS患儿的0I症状评分与SCARED评分呈显着相关（r=0.71,P<0.01）。根据患儿的症状评分及是否合并焦虑障碍,ROC曲线下面积为1（95%置信区间为1）,当POTS患儿症状评分=8.0时,其预测儿童OI症状评分量表评估POTS患儿合并焦虑的灵敏度为100%,特异度为100%。Pearson相关性分析显示POTS患儿的0I症状评分与CDI评分有相关性（r=0.625,P<0.05）。4.EETs指导VVS和POTS患儿稍准治疗的初步探讨（1）VVS患儿24h尿14,15-DHET（EETs）水平与24小时尿量相关,与卧位血管紧张素Ⅱ水平呈弱相关。（2）POTS患儿24h尿14,15-DHET水平与患儿24小时尿量相关,与24h尿Na+呈强相关（r=0.668,P=0.018）,与 24h 尿 Ca2+呈中度相关（r=0.485,P=0.11）,与24h尿CL-呈中度相关（r=0.539,P=0.07）;与24小时尿多巴胺呈中度相关（r=0.512,P=0.089）,与 24 小时尿NE 呈弱相关,（r=0.346,P=0.271）。结论1.心率及血压的变异系数可作为VVS及POTS患儿自主神经功能状态判断的参考指标;当卧、立位心率变异系数≥10.47%时,可以建议行HUTT检查。2.VVS患儿24h尿NE个体差异明显,24h尿NE水平可作为选择美托洛尔治疗VVS的参考指标。3.POTS+VVS患儿24h尿NE水平低于单纯POTS的患儿。单纯POTS男性多于女性,女性患儿POTS+VVS更多见;β-受体阻断剂治疗单纯POTS患儿的有效性高,但剂量需个体化。4.VVS及POTS患儿合并焦虑及抑郁性情绪障碍的比率较高;POTS合并焦虑障碍儿童24h尿NE低于非焦虑儿童。5.情绪障碍与患儿直立不耐受症状评分呈正相关,OI症状评分高的患儿存在焦虑及抑郁性情绪障碍的可能性更大,症状也更为严重。6.EETs可能对VVS及POTS患儿体内的升压因素起到一定的拮抗效应,对POTS患儿效应可能更为明显。
韩健铃[2]（2018）在《广州市番禺区120院前急救救护车空返现状分析及对策》文中提出目的:对广州市番禺区院前急救空返现状的调查,探讨降低空返率措施,提高院前急救效率。方法:从番禺120急救系统派车数据库中导出2016年1月至2017年12月所有120急救网络医院的院前急救数据,包括调度出车次数、空返次数、空返原因、空返病种,计算空返率并进行分析。结果:2016-2017年我区空返率分别为16.38%、20.45%。2016年空返原因前三位是来电取消、病人自送、无人接应,2017年空返原因前三位是病人不去、来电取消、车到人走。我区空返病种2016年及2017年前三位均是车祸、晕厥、外伤。结论:我区院前急救空返率较高,造成了急救资源的浪费,影响急救医疗质量。可通过通过政府部门、卫生医疗机构不断完善急救网络体系,加强社会广大群众的急救知识普及等措施来降低空返率。
贾大成[3]（2018）在《如何分辨休克、昏迷、晕厥和心脏骤停》文中提出很多人把休克、昏迷、晕厥、心脏骤停混为一谈,其实,这四种情况都不是独立的疾病,也不是疾病的名称,更不是一种相同的疾病,而是不同的四种危险状态,病因、临床表现、危险程度、救治方法也完全不同。休克休克是由于各种原因造成的有效循环血量急剧减少,导致微循环血液灌注不足,引起组织细胞缺氧与代谢异常、器官功能障碍等一系
陈安妮[4]（2017）在《休克、昏迷、晕厥急救异同》文中提出受访专家:贾大成北京急救中心资深急救专家休克问:发生休克的原因有哪些?答:休克是由各种原因造成的有效循环血量急剧减少,导致微循环灌注不足,引起组织细胞缺氧与代谢异常、器官功能障碍等一系列病理生理变化的临床综合征。休克是严重疾病的表现,是病情危重、凶险信号之一,如不及时抢救可迅速危及病
贾大成[5]（2016）在《休克、昏迷、晕厥不是一回事》文中提出很多人把休克、昏迷、晕厥混为一谈,其实这三种情况病因、临床表现、危险程度、救治方法完全不同。休克休克是由于各种原因造成的有效循环血量急剧减少,导致微循环灌注不足,引起组织细胞缺氧与代谢异常、器官功能障碍等一系列病理生理变化的临床综合征。休克是严重疾病的表现,是病情危重、凶险信号之一,如不及时抢救可迅速危及病人的生命。【判断】有引起休克的病因,如急性大出血、急性心肌梗死、严重感染、
冯荣梅,林丽婷,周玉竹,翁海燕[6]（2016）在《1例行牙周龈下刮治术后晕厥合并窒息病人的急救护理》文中认为龈下刮治术是用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑[1-2]。由于龈下刮治术是牙周病基础治疗的步骤之一,据有关文献报道,龈下刮治晕厥发生率为0.4%10%,发生晕厥的因素有很多,如低血糖、麻醉并发症、精神紧张等。窒息是指急性呼吸道梗阻,可分为阻塞性、脱位性、狭窄性、阀门性及吸入性等类。是因外界氧气不足或其他气体过多或呼吸系统发生障碍而导致的呼吸困难甚至停止呼吸
金娟,王芳,张学忠[7]（2016）在《急诊输液室发生各类晕厥的预防及护理》文中研究表明急诊输液室在给病人输液时,常会遇到病人突发晕厥现象,因其发病突然,病因复杂,若不能及时诊断和治疗,往往会导致医疗意外,甚至突发死亡。本文对我院1999年2月至2004年2月在急诊输液室出现的各类晕厥进行分析,找出规律,总结出治疗及护理措施,以引起急诊输液室护士对此类病人的高度重视,减少晕厥发生,提高护理质量。
兰知明,黄文芳[8]（2015）在《68例门诊病人病情突变的应急处理方法》文中认为目的阐述门诊病人病情突变的应急处理方法。方法结合我院2010年11月至2014年11月间68例门诊病人病情突变阐述应急处理方法。结果 68例患者经及时处理及抢救,除1例心肌梗塞病人发生梗塞致死亡外,其余病人均成功救治安全转运。结论分诊导诊护士对候诊区病人应进行动态巡视,发现病人病情突变,在医生未到之前应作出初步判断并进行积极有效地抢救十分必要,使病人死亡率降至最低。
郑金美[9]（2014）在《家有老人,要掌握些应对突发病的方法》文中进行了进一步梳理家中有老人,做晚辈的对老年人的几种常见突发病要了如指掌,掌握一些预防救治的应对措施,以免老人发病就手忙脚乱,耽误救治的最佳时间。俗话说″家有一老,如有一宝″,做儿女的,总希望自己的父母可以长命百岁,诸事平安。但是,我们都知道,老年人难免有这个病那个病的,有时候甚至会前一秒钟还说说笑笑,下一秒钟就突然发作。因此,家中有老人,做晚辈的对老年人的几种常见突发病要了如指掌,掌握一些预防救治的应对措施,以免老人发病就手忙脚乱,耽误救治的最佳时间。抓紧急救的"黄金4分钟"由于老年人神经功能衰退,反应不灵敏,视力减退等情况,最容易发生意外,尤其是老年人跌倒时易引起骨折、
胡尔林[10]（2013）在《长沙市中小学生不明原因晕厥的流行病学调查》文中提出目的为了解儿童晕厥流行病学特征,探讨长沙市中小学生不明原因晕厥（UPS）的发病率。研究UPS的家族遗传性与相关危险因素,探讨儿童UPS的流行现状,并为采取有效干预措施、提高UPS儿童的生存质量提供依据。方法选择长沙市6所全日制中小学校,随机抽取5-18岁中小学生4215名,将研究对象分成重点学校、普通学校及进城务工人员（农民工）子弟学校三部分。发放UPS问卷调查表4215份,回收有效问卷3721份（88.28%）。结果3721名中小学生中发生过一次以上不明原因晕厥者738人（19.81%）,发病率中学生高于小学生（28.87%vs7.96%,χ2=252.11,P<0.01）。发病年龄6～18岁[平均年龄（14.23±2.70）岁]。中学生组女孩发病高于男孩（31.34%vs24.69%,χ2=6.06,P<0.05）,但小学生组（男9.04%vs女6.68%,χ2=2.85,P>0.05）及中小学生总体（男18.67%vs女21.12%,χ2=3.51,P>0.05）男女比较均末见统计学差异。晕厥主要诱因依次是持久站立（51.22%）,闷热环境（27.51%）与运动（16.40%）。晕厥诱因男女比较：闷热环境女生高于男生（31.82%vs23.27%,χ2=7.06,P<0.01）,排尿男生高于女性（2.42%vs0.52%,χ,2=4.72,P<0.05）,其他7项诱因（持久站立、看到血液、剧烈疼痛、精神刺激、运动、洗热水浴、排便）男女生之间比较无统计学意义（P>0.05）。主要晕厥先兆分别是头晕（64.09%）、眩晕（34.69%）、视物模糊（31.98%）,部分晕厥先兆（头晕、胸闷、恶心、大汗、面色苍白、四肢麻木）女性多于男性（P<0.05）。结论长沙市中学生UPS发病率为19.8I%,发病率中学生（28.87%）高于小学生（7.96%）,发病高峰在16岁年龄组。晕厥诱因与晕厥先兆中部分因素存在性别差异。
二、如何急救晕厥病人（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、如何急救晕厥病人（论文提纲范文）
（1）儿茶酚胺及EETs指导直立不耐受患儿精准治疗的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语表 |
| 第一部分 VVS和POTS患儿临床特征及血压、心率变异性分析 |
| 前言 |
| 1.0 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 方法 |
| 2.0 结果 |
| 2.1 基本情况 |
| 2.2 VVS患儿临床数据分析 |
| 2.3 POTS患儿临床数据分析 |
| 2.4 VVS合并POTS患儿临床数据分析 |
| 2.5 阴性患儿临床数据分析 |
| 2.6 临床中其他晕厥或疑似晕厥病因总结 |
| 2.7 VVS、POTS、VVS并POTS、阴性组临床数据 |
| 2.8 各组患儿变异系数统计及比较 |
| 3.0 讨论 |
| 4.0 结论 |
| 第二部分 儿茶酚胺指导VVS及POTS患儿精准治疗的价值 |
| 前言 |
| 1 对象及方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 检查方法 |
| 1.3 主要仪器和设备 |
| 1.4 24小时尿去甲肾上腺素检测 |
| 1.5 判断标准 |
| 1.6 治疗及随访 |
| 1.7 疗效判断 |
| 1.8 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 VVS组资料分析 |
| 2.1.1 VVS组与对照组基本资料 |
| 2.1.2 VVS组与对照组各项相关数据的对比分析 |
| 2.1.3 VVS患儿24h尿NE与基础血压及心率的相关性分析 |
| 2.1.4 VVS血管抑制型与混合型对比分析 |
| 2.1.5 有效组与无效组的对比分析 |
| 2.1.6 ROC曲线对美托洛尔疗效的预测分析 |
| 2.2 POTS与VVS并POTS组资料 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 第三部分 儿茶酚胺及OI量表在VVS及POTS患儿情绪障碍评估中的作用 |
| 前言 |
| 1.0 对象及方法 |
| 1.1 研究对象及分组 |
| 1.2 研究方法 |
| 2.0 结果 |
| 2.1 一般资料比较 |
| 2.2 VVS组相关资料分析 |
| 2.3 POTS在相关资料分析 |
| 3.0 讨论 |
| 4.0 结论 |
| 第四部分 EETs水平指导VVS和POTS患儿精准治疗价值的初步探讨 |
| 前言 |
| 1.0 材料及方法 |
| 1.1 研究对象及分组 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 筛选标准 |
| 1.1.3 研究分组 |
| 1.1.4 主要仪器和设备 |
| 1.2 试验方法 |
| 1.2.1 直立试验、BHUTT |
| 1.2.2 SNHUTT操作步骤同前 |
| 1.2.3 VVS及POTS诊断标准 |
| 1.2.4 24h尿14,15-DHET留取及检测方法 |
| 1.2.5 统计学分析 |
| 2.0 结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.1.1 VVS患儿基本资料 |
| 2.1.2 POTS组患儿基本资料 |
| 2.1.3 VVS及POTS组患儿基本资料对比 |
| 2.2 VVS患儿14,15-DHET关联因素分析 |
| 2.2.1 VVS患儿24小时尿14,15-DHET关联因素分析 |
| 2.2.2 VVS患儿尿14,15-DHET浓度关联因素分析 |
| 2.3 POTS患儿14,15-DHET关联因素分析 |
| 2.3.1 POTS患儿24小时尿14,15-DHET关联因素分析 |
| 2.3.2 POTS患儿尿14,15-DHET浓度关联因素分析 |
| 3.0 讨论 |
| 4.0 结论 |
| 附正文图表 |
| 第一部分 图表 |
| 第二部分 图表 |
| 第三部分 图表 |
| 第四部分 图表 |
| 参考文献 |
| 综述 儿茶酚胺、EETs在儿童OI发病机制及指导诊治的研究进展 |
| 引言 |
| 1.交感神经系统及肾上腺素、去甲肾上腺素在直立体位中的作用 |
| 1.1 交感神经系统在直立体位中的作用 |
| 1.2 直立位的神经体液变化 |
| 2.VVS的评估、病因及发病机制 |
| 2.1 VVS相关性晕厥及先兆晕厥的评估 |
| 2.2 反常性代偿反射 |
| 2.3 对直立应力的交感神经反应及VVS中的交感神经失活 |
| 2.4 交感神经蛋白在VVS中的缺陷 |
| 2.5 中枢神经系统结构的变化 |
| 3.POTS的评估、病因及发病机制 |
| 3.1 POTS的评估 |
| 3.2 交感神经去神经支配可能与POTS有关 |
| 3.3 交感神经过度兴奋可能与POTS有关 |
| 3.4 POTS患者NET表达的改变 |
| 4.心理因素及多巴胺、去甲肾上腺素与VVS及POTS |
| 4.1 心理因素与VVS、POTS |
| 4.2 儿童常见心理疾病 |
| 4.3 去甲肾上腺素及多巴胺在儿童心理疾病中的作用 |
| 4.4 5-羟色胺(5-HT)系统与焦虑和抑郁 |
| 5.EETs、过敏性疾病与VVS和POTS |
| 5.1 EETs的来源及对血压的调节作用 |
| 5.2 过敏性疾病、EETs与VVS和POTS |
| 6.结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
| 英文论文部分 |
（2）广州市番禺区120院前急救救护车空返现状分析及对策（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 救护车空返率结果 |
| 2.2 救护车空返原因 |
| 2.3 救护车空返病种 |
| 3 讨论 |
| 3.1 我区院前急救一般情况 |
| 3.2 空返原因分析 |
| 3.3 空返病种分析 |
| 3.4 对策 |
（6）1例行牙周龈下刮治术后晕厥合并窒息病人的急救护理（论文提纲范文）
| 1 病例介绍 |
| 2 急救及护理 |
| 2.1 窒息原因分析 |
| 2.1.1 吸入性窒息发生原因 |
| 2.1.2 阻塞性窒息发生原因 |
| 2.2 晕厥原因分析 |
| 2.3 急救的配合及护理 |
| 2.3.1 窒息的抢救 |
| 2.3.2 晕厥的抢救 |
| 2.3.3 保持呼吸道通畅 |
| 2.3.4 保持有效给氧 |
| 2.3.5 迅速建立静脉通道 |
| 2.3.6 严密观察病情 |
| 2.3.6 口腔出血点处理及观察 |
| 2.3.7 心理疏导 |
| 3 讨论 |
| 3.1 加强急救的管理 |
| 3.2保持呼吸道通畅 |
| 3.3 快速建立静脉通道 |
| 3.4 护理关怀营造舒适医疗环境 |
（10）长沙市中小学生不明原因晕厥的流行病学调查（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 目录 |
| 英文缩略语简表 |
| 第一章 前言 |
| 第二章 材料与方法 |
| 2.1 实验材料 |
| 2.1.1 实验对象及分组 |
| 2.1.2 主要仪器及设备 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 调查内容 |
| 2.2.2 资料收集 |
| 2.2.3 统计学处理 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 调查对象概况 |
| 3.2 发病情况 |
| 3.3 晕厥诱因 |
| 3.4 晕厥先兆 |
| 3.5 其它 |
| 第四章 讨论 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间主要研究成果 |
| 致谢 |
四、如何急救晕厥病人（论文参考文献）
- [1]儿茶酚胺及EETs指导直立不耐受患儿精准治疗的临床研究[D]. 孔清玉. 山东大学, 2020(08)
- [2]广州市番禺区120院前急救救护车空返现状分析及对策[J]. 韩健铃. 岭南急诊医学杂志, 2018(04)
- [3]如何分辨休克、昏迷、晕厥和心脏骤停[J]. 贾大成. 健康博览, 2018(04)
- [4]休克、昏迷、晕厥急救异同[J]. 陈安妮. 中国老年, 2017(05)
- [5]休克、昏迷、晕厥不是一回事[J]. 贾大成. 健康博览, 2016(07)
- [6]1例行牙周龈下刮治术后晕厥合并窒息病人的急救护理[J]. 冯荣梅,林丽婷,周玉竹,翁海燕. 全科护理, 2016(18)
- [7]急诊输液室发生各类晕厥的预防及护理[A]. 金娟,王芳,张学忠. 中国中药杂志2015/专集：基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议论文集, 2016
- [8]68例门诊病人病情突变的应急处理方法[J]. 兰知明,黄文芳. 世界最新医学信息文摘, 2015(15)
- [9]家有老人,要掌握些应对突发病的方法[J]. 郑金美. 青春期健康, 2014(22)
- [10]长沙市中小学生不明原因晕厥的流行病学调查[D]. 胡尔林. 中南大学, 2013(03)